滁州市第二人民医院门诊慢特病医保报销指引

发布时间:2023/05/31 阅读次数:2158

一、参保患者门诊慢特病报销政策

医保类型	病种名称		细化分类	起付线（元）	报销比例	年度限额（元）
职工	I类慢特病	癫痫		500	75%	6000
		慢乙肝				12000
		慢丙肝	慢丙肝			6000
			慢丙肝（1b型）			12000
		结核	结核病			6000
			耐药性结核病			20000
		艾滋病				6000
	Ⅱ类慢特病	精神障碍		500	在职:88%；退休:90%	参照住院
		恶性肿瘤
居民	I类慢特病	癫痫		150	65%	5300
		慢乙肝				10500
		慢丙肝	慢丙肝			5300
			慢丙肝（1b型）			10500
		结核	结核病			5300
			耐药性结核病			10500
		艾滋病				5300
	Ⅱ类慢特病	精神障碍		500	80%	参照住院
		恶性肿瘤
备注：1.慢特病报销金额=(政策范围内医药费用-起付线)x报销比例； 2.参保人员享受多种门诊慢特病病种待遇时，只计算一次起付线，以起付线最高的慢特病为准。 3.参保人员患两种及以上I类慢特病的，以支付限额最高的病种为基数，每增加一种慢特病且所患病种为关联病种的，按照增加病种限额的30%增加支付额度;非关联病种按60%增加支付额度。I类慢特病职工医保年度最高支付限额20000元，居民医保年度最高支付限额为18000元。

二、报销流程

就诊患者可携带身份证、医疗保障卡或电子医保凭证在收费窗口的医保系统实施一站式结算。

三、报销地点：1楼大厅门诊收费窗口

四、导引路线：医院西门进入至门诊大楼1楼收费处1号、2号窗口

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